(资料图片仅供参考)
很多患者在手术之后都会问:“医生,我的麻药劲什么时候会过去?”
今天养生君就来和大家聊聊,外科手术麻醉这件事。
▶麻药持续时长跟什么有关系?
目前的外科手术麻醉方式除了针刺麻醉外,其他大多都是通过药物来实现麻醉目的。因此,麻醉的“药劲”也就是各种麻醉药物在体内达到有效浓度发挥其药理作用时刻。麻醉的持续也就是麻醉药物维持有效浓度的时间,其长短与药物的吸收及消除速率有关。
▶通常情况下的麻药持续时长
各种麻醉方法使用的麻醉药物和给药方式都不尽相同,而且患者体质因素也有所影响,所以麻醉作用时间长短不尽相同。
通常情况下,像利多卡因等局麻药物经过非血管内用药,作用时间能维持在1小时左右,所以临床上小伤口的缝合大多选利多卡因局部浸润麻醉;而像臂丛神经阻滞等麻醉(常见手术部位在我们的手臂),一般使用罗哌卡因,作用时间稍长,一般能达到4~6小时;对于硬膜外麻醉(常见的有下肢手术、剖宫产),麻醉医师大多选用留置导管连续用药的方式给药,每加一次药能维持1小时左右的时间;而腰麻一般都是只给一次药物,作用时间能维持在3~5小时。
区别于以上大多患者口中的“半麻”,全身麻醉也就是“睡一觉”的麻醉方式,使用的药物种类较多,各种药物的协同作用或者拮抗作用使得药物的维持有效浓度的时间变得更加不易掌握;对于婴幼儿和机体功能退化的高龄患者,通常会有麻醉苏醒期延长的情况出现。有经验的临床麻醉医师基本都会在手术结束的时候让患者苏醒,而麻醉镇痛作用则稍微延迟。因此全身麻醉患者送回病房的时候即意味着麻醉作用已经消失。
▶关于麻醉药物的温馨提示
最后还要提醒一点:麻醉药物作用消失并不是代表麻醉药物完全代谢和排出体外,而是说明体内药物已降到有效浓度以下,但尚未从体内完全消除,此时称为药物残留期。例如,全麻药物咪达唑仑给药7小时后体内才无残留作用。所以一般麻醉后医师都会叮嘱平卧休息,不能高空危险作业,禁止驾驶一定时间。
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