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近日，解放军总医院普通外科医学部派驻第七医学中心普通外科团队联合南京鼓楼医院胃与疝外科团队，受邀在国际学术期刊《免疫学前沿（Frontiers in Immunology）》《生理学前沿（Frontiers in Physiology）》《药理学前沿（Frontiers in Pharmacology）》《肿瘤学前沿（Frontiers in Oncology）》联合组稿并发表社评，针对免疫治疗在消化道疾病领域的前沿研究，发出“中国声音”。

针对免疫检查点抑制剂（ICIs）在非选择性胃肠道肿瘤治疗中总体缓解率不佳等问题，两个团队结合自身诊疗经验与相关研究成果，共征集发表12篇SCI论文，包括6篇原创研究、4篇综述和2篇病例报告，为免疫治疗在胃肠道疾病尤其是胃肠道肿瘤中的应用提供了探讨和新见解。

来自于国内的团队通过荟萃分析，比较了ICIs新辅助治疗联合化疗或放化疗的疗效和安全性，结果表明，新辅助免疫治疗可以显着改善局部晚期EC患者的预后；对于那些最初无法切除的局部晚期EC，另外一项来自于国内团队的真实世界临床试验发现，免疫疗法可以为患者提供接受根治性切除的机会。

ICIs在其他局部晚期胃肠道肿瘤中的应用效果如何？北京友谊医院张忠涛、姚宏伟教授团队通过开展长程放化疗联合同步替雷利珠单抗治疗局部晚期直肠癌的试验发现，长程放化疗联合同步替雷利珠单抗治疗局部晚期低位直肠癌患者具有良好的安全性和有效性，并且没有增加手术并发症发生率。

值得注意的是，ICI疗法的毒副作用也是限制其使用的主要问题。解放军总医院消化内科团队回顾了有关ICI不良事件的研究结果，并提出，肠道微生物群在ICI相关结肠炎的发病机制中发挥着重要的调节作用，益生菌和粪便微生物群移植等微生物群调节可能是治疗 ICI 这些不良事件的潜在治疗策略。

此外，解放军总医院普通外科医学部派驻第七医学中心普通外科团队联合南京鼓楼医院胃与疝外科团队合作，针对胃肠道肿瘤的免疫疗法，开发了基于三级淋巴结构等免疫标志物预测左右侧结肠癌及接受或不接受新辅助免疫治疗的直肠癌患者疗效评价及预后预测模型。

责编：陈龙飞